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●PADIコースのご予約フォーム

<ご予約に関する注意事項＞

　このフォームを送信した時点では、まだ予約は完了しておりません。　
こちらから後日予約確認書を郵送、FAXまたはメールにてお送りいたしますので郵送、FAXの場合は
予約確認書そのものをメールの場合は確認書をプリントアウトして、こちらまでご持参ください。
予約は、予約確認書を送付した時点で完了しております。
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ご 住 所
 　 　
お 電 話
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参　加　希　望　日
 　
希　望　コ　ー　ス
 　

沖縄到着日
 　
沖縄出発日
 　
滞在ホテル名
 　


レンタル器材： 不要 フルレンタル 一部必要

レンタルの必要な方のみご記入下さい。
身　長： cm　 　体　重： kg　　 足のサイズ： cm

目のお悪い方は裸眼での視力（コンタクトを使用して潜る場合は記入不要）：

必要なものにチェックを入れて下さい。(フルレンタルの方は記入不要）

スノーケル マスク
ブーツ フィン
レギュレーター B.C.D.
ウエットスーツ その他

　同行者氏名 1 　　年　齢： 歳

　希望コース

レンタル器材： 不要 フルレンタル 一部必要

レンタルの必要な方のみご記入下さい。
身　長： cm　　　　体　重： kg　　　　足のサイズ： cm

目のお悪い方は裸眼での視力（コンタクトを使用して潜る場合は記入不要）：

必要なものにチェックを入れて下さい。(フルレンタルの方は記入不要）
スノーケル マスク
ブーツ フィン
レギュレーター B.C.D.
ウエットスーツ その他

　同行者氏名 2 　　年　齢： 歳

　希望コース

レンタル器材： 不要 フルレンタル 一部必要

レンタルの必要な方のみご記入下さい。
身　長： cm　　　　体　重： kg　　　　足のサイズ： cm

目のお悪い方は裸眼での視力（コンタクトを使用して潜る場合は記入不要）：

必要なものにチェックを入れて下さい。(フルレンタルの方は記入不要）
スノーケル マスク
ブーツ フィン
レギュレーター B.C.D.
ウエットスーツ その他

　同行者氏名 3 　　年　齢： 歳

　希望コース

レンタル器材： 不要 フルレンタル 一部必要

レンタルの必要な方のみご記入下さい。
身　長： cm　　　　体　重： kg　　　　足のサイズ： cm

目のお悪い方は裸眼での視力（コンタクトを使用して潜る場合は記入不要）：

必要なものにチェックを入れて下さい。(フルレンタルの方は記入不要）
スノーケル マスク
ブーツ フィン
レギュレーター B.C.D.
ウエットスーツ その他

　

連絡事項・ご質問等お気軽にご記入下さい。